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miércoles, 1 de junio de 2011

Las Guías de Salud Pública del Gencat

Durante estos últimos años la Generalitat de Catalunya ha realizado unas guías valiosísismas sobre diferentes enfermedades infecciosas. Aunque son de elevado volumen, si que considero que deberíais conocer su existencia, para poder consultar en algún momento.

La dirección web para poder encontrarlas es: Quaderns de Salut Pública-Gencat

Obviamente no todas las publicaciones tratan sobre enfermedades alimentarias. Aquí tenéis los cuadernos mas importantes para nosotros:

1- Toxiinfeccions alimentàries

2- E. Coli O157:H7.

3- Encefalopatía Espongiforme trasmissible.


Sergi

Cosas que no sabías sobre E. Coli

A raíz del brote de E.Coli en Alemania que ha causado ya 15 muertos y mas de 1400 afectados, y la desafortunada acción de la ministra de sanidad Alemana, de retirar la entrada de los productos españoles, que ahora parece ser que no son los culpables, han surgido muchos artículos en la web.

Os recomiendo para estar informados:

1- Artículo de Amazings. En él se habla sobre el posible origen de las E. Coli enterohemorrágicas (ECEH). Parece ser que podría estar debido a la infección de la E. Coli inofensiva por un bacteriófago. Muy interesante el artículo.

2- Mondo medico. ¿Con que metodología se afirmó que los productos con E.Coli eran españoles?

3-Motrildigital. ¿Por que tardan tanto en averiguar la cepa causante de la enfermedad?

¿Como se contamina un pepino por E.Coli?

La E. Coli es una enterobacteria, y por tanto su hábitat natural es el intestino humano, no obstante algunas cepas como la E. Coli O157:H7 puede resistir mucho tiempo en el suelo, y pr lo tanto se la puede considerar de origen ambiental. Imagen de Expansión.


¿Que hay que hacer para prevenir la enfermedad?

E.Coli se encuentra principalmente en carne que ha sido mal manipulada y puede causar enfermedades por contaminación fecal-oral.

1- Hay que freir o cocinar totalmente la carne, llegando a temperaturas de mas de 60-70ºC.
2. Hay que lavar la fruta y la verdura a conciencia, utilizando baños de agua con pocas gotas de lejía.

domingo, 29 de mayo de 2011

Aumentan a 10 los fallecidos por E. Coli

Aumentan a 10 los fallecidos por E. Coli en Alemania, y se ha confirmado ademas el ingreso hospitalario de una atleta vallisoletana afincada en Hamburgo...

En El Mundo afirman:

Las autoridades sanitarias alemanas informaron este sábado de que son ya diez los fallecidos por el brote de una variante de la bacteria 'E. coli Enterohemorrágica' en el país, mientras que la cifra de afectados se mantiene en alrededor de mil.

La última víctima mortal del síndrome urémico hemolítico (SUH), que provoca este germen patógeno es una mujer de 84 años que falleció en Lauenburg, en el estado federado de Schleswig-Holstein (norte de Alemania), informó el Ministerio de Sanidad de esta región. "Damos por supuesto, que la cifra de enfermos graves también se elevará", aseguró un portavoz del Ministerio de Asuntos Sociales del estado federado de Baja Sajonia, otros de los más afectados.

Las autoridades sanitarias alemanas destacaron que aún no se ha alcanzado el punto álgido de la infección, por lo que instaron a los ciudadanos, especialmente en el norte del país -donde se han producido la gran mayoría de casos- a extremar las medidas de higiene.

Alrededor de 400 de los afectados por este brote infeccioso, de los que 60 están calificados de graves, se detectaron en Hamburgo (noroeste de Alemania), y casi todos los demás, entre los estados de Baja Sajonia, Schleswig-Holstein y Renania del Norte-Westfalia, según el Instituto Robert Koch de Berlín. A lo largo de una semana se han contabilizado ya más casos en Alemania de la infección por ese germen patógeno como los que por regla general se registran en todo un año.

Las autoridades sanitarias alemanas anunciaron el jueves que el brote infeccioso tiene su origen en pepinos procedentes de España comercializados a través del mercado central de Hamburgo, un importante centro de distribución regional.

El foco infeccioso fue detectado tras realizar análisis, entre otras verduras, a cuatro pepinos escogidos aleatoriamente del mercado central de Hamburgo, de los que tres procedían de España -uno de ellos de cultivo biológico- y el otro de Holanda, según apuntaron ayer varios medios locales.



Posibles casos en Francia

Por su parte, el Gobierno francés también ha informado este sábado de tres casos de intoxicación posiblemente relacionados con la ingestión de pepinos contaminados. El comunicado conjunto de los ministerios franceses de Economía, Salud y Agricultura explica que los tres casos están "en curso de investigación" y señala que están "en línea con la epidemia de Alemania".

Además de en estos dos países, Suecia ha informado de 10 casos, Dinamarca ha registrado cuatro, Reino Unido tres y Países Bajos uno. El brote afecta al área de Hamburgo y la mayoría de casos registrados fuera de Alemania corresponden a ciudadanos alemanes que visitaban otro país europeo o personas que habían estado en Alemania.

El Ejecutivo comunitario ha recomendado a los ciudadanos de la UE que hayan visitado recientemente Alemania vigilen posibles síntomas, como diarreas hemorrágicas, y consulten con su médico.

jueves, 26 de mayo de 2011

Brote de E.Coli en Alemania

Ha aparecido un brote en Alemania de E.Coli, que podría estar en pepinos, tomates y lechuga proviniente de España. De momento han muerto 3 personas y se afirma que hay mas de 200 hospitalizadas. Mientras que en el diario El Mundo, se afirma que se trata de E. Coli O157:H7, la variante enterohemorragica con síndrome hemolítico-uremico, colitis hemorrágica mas conocida en Europa press se afirma que se trata de otra cepa, la E. Coli O104:H4, una extraña variante ECEH de la O157:H7. No es el primer caso de cepas enterohemorrágias con serotipo no O157:H7. En 1994 en Estados Unidos (Helena, Montana) apareció un brote de E.Coli O104:H27 en el cual enfermeron 18 personas, mayoritariamente mujeres, al igual que otros muchos casos mas.

El brote se está estudiando en el Robert Koch Institut, y de momento, éste no afirma que se traten de productos españoles.

Nieama nos ha dejado un enlace muy interesante sobre la noticia en Europapress, indicando que los pepinos son de Almeria y Málaga. Aquí tenéis el enlace.



Estos son los datos de El Mundo, literalmente copiados de su página web.

Una mujer de 83 años es la primera de las tres víctimas mortales de un brote epidemiológico de la bacteria intestinal "Escherichia coli" y su cepa "O157:H7", que se extiende por Alemania de norte a sur y que ha hecho decretar la alerta sanitaria.

Las imágenes parecen sacadas de una película de ciencia ficción, pero pertenecen a los informativos de la televisión alemana y corresponden a la situación de alerta sanitaria decretada anoche a causa de un brote infeccioso causado por la bacteria 'Escherichia coli', con más de 300 personas afectadas en distintos puntos del país. Según ha reconocido a primera hora el Ministerio de Sanidad, 40 de los casos diagnosticados como el síndrome hemolítico-urémico se encuentran en estado grave.

En condiciones normales, esta bacteria reside en los intestinos del ser humano y forma parte de su flora intestinal, colaborando en la absorción de los nutrientes; aunque algunas cepas son capaces de producir toxinas capaces de provocar malestar intestinal, sobre todo en los niños.

En el brote alemán, la bacteria está causando graves infecciones intestinales que tienen como efecto a su vez diarreas, insuficiencia renal, daños vasculares y anemia. Dos de los pacientes más graves requieren ya ventilación asistida.

Las hemorragias intestinales son los síntomas de la última y más peligrosa etapa de la infección. La mayor parte de las personas infectadas hasta ahora son mujeres y se cree que el primer caso fue uno registrado el 10 de mayo. "La propagación de tantos casos en tan poco tiempo es muy preocupante, la situación por ahora está fuera de control", ha reconocido el jefe de Epidemiología del Hospital de Hesse en la radio alemana.

Las autoridades sanitarias explican que en Alemania se registran cada año entre 800 y 1.200 casos de intoxicación por la bacteria 'Escherichia coli', fundamentalmente en niños, pero en este caso, según ha informado el Instituto Robert Koch, se trata de un brote inusual, dado que produce síntomas mucho más intensos y ataca particularmente a los adultos.




A gran velocidad

La bacteria se transmite a través del consumo de carne contaminada, leche cruda, vegetales o frutas que estuvieron en contacto con heces de animales infectados. Las principales sospechosas, en este caso, son las verduras crudas y los primeros resultados de la investigación sanitaria apuntan a que se está expandiendo por el país a gran velocidad y en dirección norte-sur.

En Frankfurt han sido cerradas dos cantinas de empresa mientras dos pacientes permanecen en coma inducido, pero los estados del norte son los más afectados. En Schleswig Holstein se registran ya 91 casos, 13 en la ciudad de Hamburgo, otros 67 en Baja Sajonia y más de 50 en Bremen. "El número de pacientes es ya lo suficientemente alto como para que tengamos que contar con la posibilidad de que se produzcan algunas muertes. Estadísticamente, un 5% de los casos de infección no sobreviven", reconoce el doctor Jan Kielstein, que se ocupa de los 10 pacientes de Hannover.

El origen de la infección podría estar en los fertilizantes utilizados para el cultivo de hortalizas ecológicas, de los que hubiese llegado a formar parte heces de animales contaminados. Greenpeace advierte que la bacteria también puede propagarse con el viento, desde las heces hasta las frutas y verduras.


Mas información en:

- Foodsafety news.
- Medical News Today

jueves, 28 de abril de 2011

Escherichia coli

Artículo realizado por Juan Camilo Silva

La Escherichia coli o E.coli es un organismo presente en los intestinos de los animales de sangre caliente y seres humanos, por lo tanto es un indicador de la contaminación de alimentos y aguas por restos fecales. Es posible que éste microorganismo sea el procariota más estudiado por el hombre, y es utilizado frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular.

Uno de los experimentos más conocidos es del británico Jonh Forster Cairnes en 1963 quien demostró que la replicación del ADN se ajusta al modelo semiconservativo que propusieron Watson y Crick en 1953, además que el ADN de la E. Coli es circular. El bacteriólogo Theodore Von Escherich fue quien la describió por primera vez y la denominó Bacterium coli. Después por su taxonomía se le adjudico el nombre de Escherichia coli.

Este microorganismo es necesario para el funcionamiento del proceso digestivo siendo el encargado de producir las vitaminas B y K. Pertenece a la familia de Enterobacteriaceae, tiene forma de bacilo con presencia de flagelos peritricos que rodean su cuerpo y le dan la movilidad, Es Gram negativo, anaerobio facultativo, no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Este último test se compone de cuatro pruebas: Indol, Rojo de metilo, Voges-Proskauer y Citrato. La Escherichia coli no sobrevive mucho tiempo en ambientes no entéricos, por lo tanto nos indica una contaminación reciente. Los procesos que la pueden destruir mediante la temperatura de pasteurización, refrigeración y congelación.

E.coli en Agar MacConkey:


Se conocen 6 cepas de la E. coli y la mayoría son inocuas, aun así hay 4 cepas virulentas para el hombre, las cuales reciben E. coli Enterovirulentas (ECEV). En las ECEVes posible encontrar portadores asintomáticos que pueden contagiar de este microorganismo a niños o personas inmunodeprimidas por mala manipulación alimentaria.


Las 4 cepas virulentas son llamadas:

E. coli Enterotoxigénica (ECET): Posee dos toxinas, una lábil (LT) que se destruye a 60º C durante 30 minutos, y otra estable (ST) que resiste temperaturas de más de 100ºC durante 30 minutos. Estas dos toxinas atacan el epitelio intestinal rompiendo la función celular, generando la secreción de agua y electrolitos que producen la diarrea. No produce cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Los síntomas de esta sepas son: retortijones, dolor abdominal, malestar general, nauseas, vómitos y ocasionalmente fiebre. Estos síntomas aparecen entre 8 y 44 horas después de la ingestión del alimento contaminado.

E. coli Enteroinvasiva (ECEI): Es fácilmente confundible con la Shigellas por su fermentación lenta de la lactosa y por su inmovilidad. Invaden las células epiteliales del colon, donde se reproducen hasta causar la muerte de la célula, por lo tanto produce una diarrea sanguinolenta y ulceras en el colon. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Los síntomas son: escalofríos, malestar, dolor de cabeza, diarrea sanguinolenta y aparecen entre 8 y 24 horas después de la ingesta. No se han dado casos de portadores asintomáticos de ECEI. Se transmite a partir de agua, leche, queso, carne de aves.

E. coli Enteropatógenas (ECEP): Produce una patología enéroca muy parecida a ECET. Un gran número de cepas han causado numerosos brotes en guarderías y otras comunidades infantiles donde no se realizan las condiciones higiénicas adecuadas. Produce los mismos síntomas que las ECET y posee una duración de 7 a 72 horas. Se han encontrado casos de portadores asintomáticos.

E. coli Enterohemorrágica (ECEH): La cepa más importante e la serovar O157:H7 que involucra una toxina llamada Verotoxina Shiga (por su parecido con la toxina Shiga de Shigella), es la más importante de los enterovirulentos. Está relacionada con el consumo de carne picada de ternera poco cocinada y contaminada con el contenido de los intestinos animales, derramado en un mal proceso de preparación de las piezas a picar. También la podemos encontrar en carne de cerdo, ovino y ave. Aunque se asocie con la contaminación cárnica, se ha descubierto que también está vinculada a aguas sin clorar, hortalizas e incluso a muestras de polvo y mugre del ganado. Esta cepa es especialmente resistente y peligrosa, por este motivo y por que se produce básicamente en las heces del ganado, se tiene que mantener en buenas condiciones higiénicas las granjas, corrales y demás sitios donde el ganado se encuentre. Para que se produzcan infecciones las dosis son bastantes bajas “menos de 100 células”.



La E. coli Enterohemorrágica (siendo el serotipo mas conocido la E.coli O157 : H7, pero no el único) puede provocar tres enfermedades:

Colitis hemorrágica posee estos síntomas: Dolor abdominal, vómitos, diarrea sanguinolenta y poca o ninguna fiebre.
Síndrome hemolítico urémico (HUS) sus síntomas son: Fallo renal agudo que puede terminar en muerte sobretodo en niños.
Púrpura trombótica trombocitopénica (TTP) manifiesta estos síntomas: Hemorragia gastrointestinal y puede afectar al sistema nervioso central. Puede formar coágulos en el cerebro que puede provocar la muerte.

Otras cepas virulentas pero de menor incidencia son:

E. coli Enteroagregativa (ECEA): Esta cepa posee una capacidad de sobrevivir periodos de tiempo largos en el tracto intestinal.  Esta capacidad de sobrevivir más tiempo es porque se adhiere a los enterocitos con una biocapa conformada por las bacterias agregadas y moco, el cual puede producir un efecto citotóxico en la mucosa intestinal. Es una enfermedad endémica que aparece generalmente en niños de menos de 1 año, en países en vías de desarrollo, aunque se han detectado algunos brotes en Japón. Los síntomas son diarreas acuosas con moco, diarrea sanguinolenta en un 33% de los casos y ocasionalmente fiebre. Puede provocar diarreas persistentes con un periodo de tiempo de 14 días. Su periodo de incubación es de 20 a 48 horas.

E. coli Adherencia Difusa (ECAD): Es capaz de adherirse a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente produce enfermedades en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. Las enfermedades de esta cepa no se ha podido demostrar que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.


El control de la contaminación por Escherichia coli son tareas que se pueden efectuar fácilmente en casa:


Evitar el consumo de alimentos crudos de origen animal, calentar adecuadamente el alimento para eliminar flora patógena, llevar a cabo una higiene personal meticulosa por parte de los manipuladores de alimentos, ambiente y prácticas con cepas virulentas, conservar correctamente los alimento preparados por debajo de 7ºC, Utilizar agua clorada para limpiar los utensilios de trabajo y superficies de contacto.


Webgrafia:

- Organización Panamericana de la salud

miércoles, 9 de marzo de 2011

Uno de cada dos carritos tiene E.Coli

Texto estraído directamente del blog Amazings, escrito por maikelnai, extraido a su vez de Aolheath.com:
"No leas esta noticia si eres melindroso. Acabo de descubrir un estudio que afirma que los carritos de supermecado son verdaderamente un “asco”. De hecho contienen más bacterias que el tirador de las cisternas de los retretes públicos. Y esto sucede porque los baños suelen limpiarse y desinfectarse con mucha frecuencia, mientras que de los carritos de supermercado (al menos de los estadounidenses) nadie se acuerda.
El estudio fue dirigido por Charles Gerba, microbiólogo de la Universidad de Arizona, en los Estados Unidos. Su equipo tomó 85 muestras distintas, y descubrió que 72 de los carritos elegidos estaban contaminados con bacterias fecales.
Justamente la mitad de los carritos dieron positivo en E. coli, causante de diarreas, infecciones en el tracto urinario, enfermedades respiratorias y neumonías, entre otros males.
Entre los consejos que da Gerba para evitar los contagios, está el de no reutilizar las bolsas de plástico de la compra, ya que para él se tratan de “intercambiadores de bacterias”. Y si no hay más remedio que reutilizarlas (algo a lo que nos estamos acostumbrando en España desde que muchos supermercados comienzan a cobrarlas) al menos acuérdate de lavarlas. ¡Ah! Y usa los guantes de plástico en la frutería.
En cuanto a los carritos, esperemos que aquí en Europa los del Carrefour se acuerden de lavarlos de tanto en tanto. No es plan de ponerse guantes de cirujano cada vez que saquemos uno de la hilera."
En Aolheath.com se explica ademas que este mismo profesor realizó uno estudio en 2008 explicando porque los niños que se suben a los carritos de compras en el supermercado tenían mas posibilidades de infectarse por Campylobacter y Salmonella.
Sergio